Nấm phổi là bệnh lý viêm phổi do nấm gây ra, thường xuất hiện ở những người có hệ miễn dịch suy giảm hoặc sử dụng thuốc kháng sinh, corticoid kéo dài. Đây là bệnh nguy hiểm nhưng dễ bị bỏ sót do triệu chứng không điển hình và dễ nhầm với các bệnh hô hấp khác như viêm phổi hoặc lao phổi.
1. Nấm phổi là gì?
Nấm phổi là tình trạng nhiễm nấm trong nhu mô phổi. Bệnh có thể tiến triển âm thầm và gây tổn thương nghiêm trọng nếu không được phát hiện sớm. Các đối tượng nguy cơ bao gồm người suy giảm miễn dịch, người đang điều trị ung thư, bệnh nhân ghép tạng, người có bệnh phổi nền (COPD, xơ phổi), bệnh nhân tiểu đường hoặc điều trị corticoid kéo dài.
2. Triệu chứng của nấm phổi
Triệu chứng thường gặp của bệnh nấm phổi bao gồm:
-
Sốt cao kéo dài, không đáp ứng với kháng sinh thông thường
-
Ho khan kéo dài, đôi khi có đờm
-
Đau tức ngực, khó thở
-
Mệt mỏi, sụt cân nhanh chóng
Tuy nhiên, các triệu chứng này dễ nhầm với viêm phổi thông thường hoặc lao phổi nên dễ bị bỏ qua nếu không kết hợp thêm các công cụ chẩn đoán hình ảnh.
3. Vai trò của chụp X-quang trong phát hiện tổn thương phổi
Chụp X-quang phổi là phương pháp chẩn đoán hình ảnh đầu tay, nhanh chóng và hiệu quả trong việc phát hiện các bất thường ở phổi. Đây là kỹ thuật không xâm lấn, chi phí hợp lý và cho kết quả nhanh, thường được chỉ định đầu tiên khi người bệnh có dấu hiệu hô hấp.
Một số hình ảnh bất thường trên X-quang có thể gợi ý đến tổn thương do nấm phổi như:
-
Đám mờ thâm nhiễm: phản ánh vùng viêm nhiễm trong nhu mô phổi
-
Nốt phổi: xuất hiện các khối tròn đơn độc hoặc nhiều nốt rải rác
-
Tổn thương dạng hang: hình ảnh giống một khoang rỗng trong nhu mô, thường gặp ở người suy giảm miễn dịch
Tuy nhiên, X-quang phổi vẫn có những giới hạn nhất định. Một số tổn thương có thể bị che khuất nếu bệnh nhân có bệnh phổi nền như xơ phổi, COPD. Ngoài ra, tổn thương do nấm có thể bị nhầm với u phổi, lao kê hoặc viêm phổi do vi khuẩn.
Trong trường hợp lâm sàng nghi ngờ cao nhưng X-quang bình thường, bác sĩ sẽ chỉ định chụp CT ngực liều thấp để đánh giá rõ hơn cấu trúc phổi và phát hiện tổn thương nhỏ.
4. Phối hợp nhiều phương pháp để chẩn đoán chính xác
Chẩn đoán xác định nấm phổi cần kết hợp giữa:
-
Triệu chứng lâm sàng
-
Hình ảnh học (X-quang, CT ngực)
-
Các xét nghiệm cận lâm sàng như:
-
Nuôi cấy đờm hoặc dịch rửa phế quản
-
Xét nghiệm galactomannan trong máu
-
PCR phát hiện DNA nấm trong mẫu bệnh phẩm
-
Điều trị chủ yếu dựa vào thuốc kháng nấm nhóm azole (voriconazole, itraconazole…) hoặc echinocandin. Bệnh nhân cần theo dõi đáp ứng điều trị bằng hình ảnh CT ngực sau khoảng 4–6 tuần.
5. Độ an toàn và liều xạ
Chụp X-quang phổi có liều tia rất thấp, trung bình khoảng 0,05–0,1 mSv. Trong khi đó, chụp CT ngực liều thấp dao động từ 1–1,5 mSv, tương đương vài lần chụp X-quang.
Tuy nhiên, phụ nữ đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai nên báo trước với bác sĩ để được tư vấn và cân nhắc kỹ trước khi chụp.
6. Ai nên chụp X-quang phổi định kỳ?
Việc chụp X-quang phổi định kỳ đặc biệt quan trọng đối với các nhóm đối tượng sau:
-
Người hút thuốc hoặc từng hút thuốc nhiều năm
-
Người làm việc trong môi trường khói bụi, hóa chất độc hại
-
Người có bệnh nền như hen phế quản, COPD, tim mạch, tiểu đường
-
Người cao tuổi hoặc suy giảm miễn dịch
-
Người có triệu chứng hô hấp kéo dài như ho, khó thở, ho ra máu
7. Phòng khám Tân Việt – Nơi đồng hành cùng sức khỏe hô hấp của bạn
Phòng khám Tân Việt là địa chỉ uy tín trong phát hiện và điều trị các bệnh lý hô hấp nhờ trang thiết bị hiện đại và đội ngũ chuyên môn cao:
-
Trang bị hệ thống chụp X-quang kỹ thuật số và CT-Scanner 128 dãy, hình ảnh sắc nét, giúp phát hiện sớm các tổn thương phổi
-
Bác sĩ chuyên khoa hô hấp giàu kinh nghiệm, tư vấn kỹ lưỡng và xây dựng hướng điều trị phù hợp
-
Quy trình khám – chụp – đọc kết quả nhanh chóng, kết quả lưu trữ điện tử, dễ dàng theo dõi và tra cứu lại
8. Đặt lịch khám ngay hôm nay
Đừng chủ quan với các triệu chứng hô hấp kéo dài. Việc phát hiện sớm không chỉ giúp điều trị hiệu quả mà còn phòng ngừa được các biến chứng nguy hiểm.
Liên hệ Phòng khám Tân Việt để được tư vấn, đặt lịch khám và chụp X-quang nhanh chóng, chính xác.
